讓家庭醫(yī)生成為居民健康“守門(mén)人”

今年5月19日是第13個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。我國(guó)從2016年開(kāi)始全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是居民通過(guò)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，與家庭醫(yī)生建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約關(guān)系。截至目前，全國(guó)已組建超過(guò)42萬(wàn)個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽約居民，特別是慢病患者、老年人等重點(diǎn)人群提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（5月21日央視新聞）

實(shí)踐表明，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，建立社區(qū)家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，將會(huì)扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源分布失衡的局面，滿足居民多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部門(mén)提出，到2035年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象緊密聯(lián)系起來(lái)，使大醫(yī)院和患者關(guān)口前移，轉(zhuǎn)為社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)居民。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院的方便性、貼近性，方便動(dòng)用醫(yī)療資源，可以從源頭上預(yù)防疾病。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目的之一，就是要沒(méi)病先防、有病防變?；颊咭坏┥?，家庭醫(yī)生先把脈，然后判斷這種疾病適合在哪里治療，可以節(jié)約很多資源。最適合的才是最好的，家庭醫(yī)生首診及雙向轉(zhuǎn)診，恰恰就是最適合居民的。

然而，從實(shí)施情況來(lái)看，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)遭遇了“簽約難”或“簽而無(wú)約”。究其原因，主要存在幾個(gè)問(wèn)題，如社區(qū)醫(yī)院能力有限，政策環(huán)境對(duì)社區(qū)醫(yī)院支持不夠，相關(guān)部門(mén)宣傳引導(dǎo)不夠，部分百姓健康意識(shí)出現(xiàn)偏差等等。特別是基層醫(yī)生配備數(shù)量有限，本身專(zhuān)業(yè)技能也存在不足，能打針、輸液、診斷病情的全科醫(yī)生很少；遇到一些稍微嚴(yán)重的疾病，也不能給患者一個(gè)明確的答復(fù)，導(dǎo)致居民無(wú)法對(duì)家庭醫(yī)生建立信任，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)遇冷?；诖耍衲耆珖?guó)兩會(huì)上，多位代表委員建議，綜合施策使更多家庭醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，讓群眾在家門(mén)口安心看病。

換言之，要讓更多家庭醫(yī)生，成為居民健康“守門(mén)人”。一方面，有關(guān)部門(mén)應(yīng)積極擴(kuò)充服務(wù)供給，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，提高激勵(lì)和保障政策供給水平，并將簽約服務(wù)納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核；同時(shí)，還需要加強(qiáng)家庭醫(yī)生培訓(xùn)，提高他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和服務(wù)水平。另一方面，應(yīng)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療簽約服務(wù)的宣傳力度，只有讓居民知道這個(gè)政策，然后進(jìn)一步引導(dǎo)，才能逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生首診和雙向轉(zhuǎn)診。特別是發(fā)展家庭醫(yī)生，關(guān)鍵是壯大全科醫(yī)生。應(yīng)大力培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊(duì)伍，吸引更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生扎根基層醫(yī)院，成為家庭醫(yī)生，以精湛的醫(yī)術(shù)爭(zhēng)取患者的認(rèn)同，進(jìn)而緩解看病難、看病貴問(wèn)題。

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